Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Lessen
KiesLes typeLesLocatieFrequentiedag(en)Tijdstip
Vragen
Selecteer hieronder uw wensen qua groepsgrootte en prijs o.b.v. 15 lessen:
*
Indien gewenste groepsgrootte niet lukt qua indeling, is dan een kleinere groep toegestaan?
Indien je dit toestaat, is de kans op plaatsing groter, maar veranderen de kosten ook
*
Opmerkingen m.b.t. groepsgrootte:
Extra informatie om je zo goed mogelijk in te kunnen delen:
Selecteer het aantal jaren dat je tennist*
Gaat naar de volgende school*
Ik ben NIET beschikbaar op (s.v.p. zo weinig mogelijk tijden aanvinken):
MaandagDinsdag
15:00 - 16:00 uur 15:00 - 16:00 uur
16:00 - 17:00 uur 16:00 - 17:00 uur
17:00 - 18:00 uur 17:00 - 18:00 uur
18:00 - 19:00 uur 18:00 - 19:00 uur
WoensdagDonderdag
13:00 - 14:00 uur 15:00 - 16:00 uur
14:00 - 15:00 uur 16:00 - 17:00 uur
15:00 - 16:00 uur 17:00 - 18:00 uur
16:00 - 17:00 uur 18:00 - 19:00 uur
17:00 - 18:00 uur
18:00 - 19:00 uur
Vrijdag
13:00 - 14:00 uur
14:00 - 15:00 uur
15:00 - 16:00 uur
16:00 - 17:00 uur
17:00 - 18:00 uur
18:00 - 19:00 uur
 
Ik wil het liefste les op de volgende dag en/of tijdstip:
Graag in groep samen met:
Met het insturen van dit formulier gaat u akkoord met de automatische incasso.
Opmerking